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第43回高圧ガス設備担当者会議お申込フォーム

セミナー申込みフォーム

【第43回高圧ガス設備担当者会議お申込フォーム】

  • 以下のお申込フォームに必要事項をご入力の上、送信して下さい。
  • 送信後、setsubikaigi@khk.or.jpからお申込み内容確認とお振込みのご案内に関するお申込内容確認メールをお送りいたします。(setsubikaigi@khk.or.jpから受信を可能な状態にしていただきますようお願いいたします。)
  • お申込内容確認メールに従って、お振込み(ご入金)とお振込み明細書のコピーの電子媒体をご返信下さい。(詳細はお申込内容確認メールをご覧下さい)
  • お申込み内容とご入金の確認後、事務局から受付完了メールをお送りいたします。
  • 受付完了後につきましては、パンフレットの10.(3)をご参照下さい。



【参加者情報の取扱いについて】
◇お申込みに際し、ご入力いただいた個人情報は、参加票・会議資料の発送、会議の受付時に使用するとともに、高圧ガスに関する講演会・ セミナー、書籍等の情報提供に使用することがあります。

セキュリティについて
当ページは個人情報保護のためにセキュリティ機能(SSL)を使用しております。
お客様のWEBブラウザがSSLに対応していない場合には、警告画面が出ることがあります。 その際には、新しいバージョンのブラウザをインストールしていただけますよう、お願いいたします。

会議に参加される方のご希望の日程、氏名、所属等をご入力ください。(*この項目は必ず入力して下さい。)
ご希望の参加日等*

参加費
会員 16,000円
非会員 19,000円

※第1部又は第2部のご参加並びにインターネットによる講演動画配信とも同料金です。
・講演動画は、動画配信をお申込みをされた方、第1部又は第2部にお申込み頂き、当日(10月30日(金)) の
 会議を欠席された方のみご覧頂けます。
・政府の新型コロナウイルスに関する「緊急事態宣言」が発令された場合、政府・自治体からの指示・要請等により、
 会議を開催できない場合、第1部又は第2部にお申込みされた方につきましてはインターネットによる講演動画配信
 に変えさせて頂きますので、あらかじめご了承下さい。
 この場合、電子メール又は電話にてご連絡をいたします。

 
会員区分*
    会員とは、次のいずれかに該当する方です。
    ① 高圧ガス保安協会(KHK)の事業者会員、団体会員及び賛助者に所属する従業員
    ② KHKの個人会員
    ③ KHK支部協賛者に所属する従業員

 
氏名(参加者)*
(例:高圧 太郎)
フリガナ*
(例:コウアツ タロウ)
会社名・団体名*
個人の場合は「個人」とご記入ください。
郵便番号* - 
(半角数字)
住所*
TEL* -  - 
事業所名          
部署名
役職 
参加者Emailアドレス*
(半角英数字)参加者様のEmailアドレスをご入力ください。
ご連絡事項につきましては、こちらのEmailアドレス宛にお送りします。
確認用メールアドレス*
参加者名簿への掲載可否*

※参加者名簿(氏名、事業所名、住所、TELを掲載)を作成し配布いたします。
参加者名簿に掲載する氏名は、個人情報であるため、名簿への掲載は、お申込みされた方の意思によるものとします。